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好消息!寧夏工傷保險醫療費實現全區範圍內即時結算

    12月8日,自治區社保局發布消息,我區在整省推進工傷醫療費即時結算的基礎上,擴大結算範圍,優化經辦流程,探索建立了“全區聯網互認、工傷信息共享、費用補助秒付、資金集中清算、全程智能監控”的全區工傷異地就醫即時結算新模式,報銷時間由原來長則數月、短則10多天提速為院端刷社保卡即時結算,有效解決了以往工傷職工墊資壓力大、報銷時間長、報銷跑路多的問題。
2019年以來,我區整省聯動推進工傷保險醫療費即時結算工作,建立起行政、經辦、鑒定一體的工傷保險機構體係,構建省級統收統支政策體係,創新協議機構全區互認、工傷門診簽約管理、工傷複發備案管理、醫療期限係統設置四項措施,建設“一個數據庫、一張結算網、一個監控平台”,實現了工傷基金申請、審核、撥付全程電子化,促進工傷業務信息與醫療診療信息互通共享,全區81家協議醫療機構全部聯網結算。


    今年,依托工傷保險即時結算信息係統,我區通過優化業務流程,升級經辦方式,采取“即時辦、暖心辦、打包辦”等方式,打通區內異地就醫結算壁壘,實現就醫購藥全區通行,結算條件自動判斷,費用補助一站領取,資金清算一體化,跨市、縣就醫費用補助秒付。工傷保險實現異地就醫即時結算後,壓減辦事材料19項,精簡審批事項1項,累計取消部分規範性文件設定的工傷保險證明材料43項,工傷醫療費用申報、一次性及長期待遇申領、發放賬號維護申請等3項服務事項線上線下可同步辦理。
2019年10月至2020年11月底,我區工傷保險醫療費住院和門診結算12401人次,基金支付3703.8萬元。其中,從今年9月25日向全區範圍推行工傷保險醫療費異地即時結算,至11月底異地住院及和門診結算82人次,基金支付71.13萬元。

【來源:寧夏日報客戶端   

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